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2019-01-01 00:00:00来源:蛋鸡信息网

作者: 鸡蛋价格


摘要

目的   探讨蟾酥注射液预防肺癌手术患者术后感染的临床疗效。

方法  选取2014年2月至2016年12月医院收治的肺癌手术患者120例,按照随机数字表法分为基础组和治疗组,各60例,基础组患者术后实施常规抗感染治疗,治疗组患者在基础组基础上加用蟾酥注射液治疗。

结果  治疗组患者治疗后发热、肺部感染发生率为26.67%,明显低于基础组的71.67%(p<0.05);两组术后1dC反应蛋白,白细胞技术水平对比无明显差异(p>0.05);治疗组术后3,7dC反应蛋白,白细胞计数水平与基础组相比明显较低(p<0.05);治疗组住院时间与基础组相比明显较短(p<0.05)

结论  蟾酥注射液治疗可有效预防肺癌手术患者术后感染。


肺癌是临床常见的恶性肿瘤,手术治疗是临床治疗的常用方式,而术后感染是患者最常见的的并发症,严重影响患者预后。加强患者术后的抗感染治疗,机制预防患者术后感染,是促进患者早日康复的关键。当前临床预防感染疾病多使用抗菌药物,但长时间使用易导致患者机体免疫力下降,增加感染风险,或出现诸多不良反应,影响治疗安全性,或导致耐药菌株出现,影响疗效。寻求新型的抗感染治疗药物是当前临床关注的重点。蟾酥注射液是有蟾蜍分泌物提取物研制的药物,随着研究的深入,研究结果显示,其具有一定抗感染,抗肿瘤,镇痛功效,但临床肺癌患者使用蟾酥注射液对术后感染的预防效果尚不明确。为进一步明确蟾酥注射液的功效,本研究对60例肺癌手术患者采用蟾酥注射液治疗,先报道如下。


1资料与方法


1.1一般资料    

     纳入标准:实施手术治疗;术后实施病理检查并参照《中国原发性肺癌诊疗规范(2015版)》确诊为肺癌,经医院医学伦理委员会同意,患者自愿参与与实施治疗研究。

     排除标准:实施其他方式治疗,心,肝,肾,脾,胃等重要脏器严重疾病,严重并发症,术前存在发热,感染性疾病,难以配合研究。

     病例选择与分组:选择2014年2月至2016年12月医院收治的肺癌手术患者120例,分为基础组和治疗组,各60例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。详见表1.


1。2  方法     

      所有患者均实施肺癌根治手术治疗。基础组患者术后实施常规营养支持,内平衡调节,止咳治疗,祛痰治疗,对症处理等,并对患者定期实施血常规,尿常规检测。予氨茶碱缓释片止咳治疗,予注射用溴已新祛痰治疗;予克拉霉素分散片抗感染治疗,均根据患者实际病情实施针对性用药,给予患者合适剂量。

     治疗组患者术后在基础组治疗基础上加用蟾酥注射液20ml+阿奇霉素葡萄糖注射用250ml治疗,1次/日,持续治疗7d为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程。

1。3。观察指标   

统计分析患者治疗后发热,肺部感染发生情况。术后每天使用体温计对患者实施定期体温检查,以患者术后出现体温超过37。3C视为发热;术后每天清晨建议患者刷牙后,予淡盐水反复漱口,随后指导患者进行爆破性咳嗽,以无菌透明密闭痰盒采集患者痰液标本,常规处理后置培养皿上,在无菌条件下进行培养,以患者痰液培养结果阳性视为肺部感染。统计患者术后1,3,7d炎症指标情况。采集患者空腹状态下静脉血,常规离心分离后取血清实施检测,采用贝克曼库尔特Immage800型全自动特定蛋白分析仪实施c反应蛋白检测,通过免疫透射对比浊法检测;采用XS-800i型全自动五分类血细胞分析仪进行白细胞计数。统计患者的住院时间。

1.4. 统计学处理    

采用SPSS19.0软件进行数据处理分析,发热,肺部感染发生状况以百分比表示;术后炎症指标、住院时间用均数标准差表示,行t检验。p<0.05为差异有统计学意义。


2结果


治疗组患者治疗后发热15例,肺部感染1例,基础组分别为32例和11例。治疗组患者总发生率为26.67%,较基础组71.67%低。术后炎症指标情况见表2.

3讨论


肺癌根治术是治疗肺癌患者最常用的术式,当前研究结果正式,早期诊治是延长肺癌患者生存期的重要方式,且临床统计结果显示,实施早期手术治疗患者5年生存率为80%以上。

肺癌手术治疗患者术后极易并发肺部感染,不仅影响疗效,也会威胁患者生命安全。肺癌手术具有一定创伤,且手术过程中需进行较长时间的麻醉,手术应激极易导致患者全身炎症反应,引起患者机体炎症介质增多,也导致患者机体白细胞过度增多,白细胞增多不仅会导致患者血管及相关组织损伤,引起患者溶酶体酶、自由基大量释放,进一步损坏患者血管及相关脏器。由于肺癌患者肺功能下降,肺部防御能力较低,极易发生肺部感染。研究结果显示,肺癌手术患者术后肺部感染是导致肺癌患者死亡的重要因素之一,加强预防及治疗是改善患者预后的关键。

大发棋牌网址目前,临床主要采用抗菌药物预防性治疗来改善机体炎症反应状态,但安全性及效果越来越受临床关注,发热,肺部感染是显示患者机体炎症反应的常用指标,在机体炎症反应中,可参与机体免疫过程,因此机体炎症反应越严重,其水平越高。本研究中治疗组患者术后发热,肺部感染发生率及患者术后3,7d炎症指标,住院时间与基础组相比明显较低,说明蟾酥注射液可有效预防患者术后感染,促进患者早日康复。

蟾酥注射液是从中华大蟾蜍耳后腺分泌物中提取出的蟾蜍脂溶性物质,可有效提升吞噬细胞功能,提升机体非特异性免疫功能,改善机体免疫力,预防术后并发症发生;促进支气管平滑肌舒张,缓解支气管痉挛,抑制相关分泌物分泌,减少患者呼吸道分泌物堵塞,误吸引起的肺部感染。体外研究结果显示,蟾酥注射液对绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌等诸多细菌具有抗菌功效,可有效抑制并杀死细菌,积极预防患者术后肺部感染,缩短患者术后恢复时间。

综上所述,蟾酥注射液预防肺癌术后患者感染,可提升机体免疫力,促进呼吸道畅通,抑制细菌生长繁殖。本研究中尚未证实蟾酥注射液具有抑菌功效,且未涉及蟾酥注射液对其他部位感染的作用效果,仍需进一步探讨。


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